前歯がよく摩耗する場合は？ 切断咬合矯正症例

こんにちは。

ガーディアンズ歯科 明洞で20年間、矯正歯科専門医として診療を行っている院長の孫水敏です。

前歯が特に早く摩耗しているように感じます。食事をするとき、前歯の部分がジーンとします

明洞の矯正歯科カウンセリング室でこのようなお話をされる患者さんの前歯を詳しく見てみると、上下の前歯の先端が平らに接触しているケースがよくあります。

正常な咬合であれば、上の前歯が下の前歯を少し覆う必要がありますが、今回の患者さんは上下の前歯の先端が互いに接触している状態でした。

これを歯科では「切断咬合」と言います。

当院来院時の患者さんの写真です

写真からも上下の前歯の先端が接触している様子が確認できます。

これは「エッジ・トゥ・エッジ・バイト」という典型的な特徴です。

また、上下の歯の間に小さなすき間が残っている開口咬合の状態も同時に観察されました。

患者さんの歯の状態をさらに詳しく見てみましょう。

矯正が必要だった理由

切断咬合

前歯は食事を切る役割だけでなく、顎を前や横に動かすときに上下の歯が適切に動くようにする役割も担っています。

切断咬合では前歯の先端に力が集中する可能性があるため、歯が摩耗したり割れたりするリスクを考慮する必要があります。

ただし、歯の摩耗や顎関節の症状には、歯ぎしり、歯をかみしめる習慣、咀嚼習慣など、さまざまな要因が関与する場合があります。

切断咬合の矯正の目的は、正常な誘導機能を回復させ、歯や顎関節を長期的に保護することにあります。

開口咬合

開口咬合は舌の習慣と相互に影響し合い、悪循環を生むことがあります。

開口咬合があると、前歯で食事を切ることが難しくなったり、発音や飲み込みに不快感を感じたりする場合があります。

前歯が十分に噛み合っていないため、一部の患者さんでは時間が経つにつれて臼歯に噛む力が集中し、摩耗や顎関節への負担に繋がる場合があります。

したがって、開口咬合の矯正は単に前歯のすき間を閉じるだけでなく、前歯で食事を切る機能や発音、上下の歯が噛み合う関係を一緒に改善し、歯や顎関節を長期的に保護することが重要です。

明洞矯正歯科 治療において重要なこと

上下の前歯が正常な被覆関係を回復するように歯の位置を調整することで、咀嚼時に発生していた外傷性の衝突を減らすことができます。

今回の患者さんの場合は、精密検査の結果をもとに上下の前歯の角度と位置を段階的に調整しました。

これにより、上顎の前歯が下顎の前歯を適切に覆い、噛み合うように治療を進めました。

切断咬合は歯の並びだけの問題ではなく、上顎と下顎の成長バランスが関係している場合が多いためです。

歯の移動だけで改善できる場合もありますが、骨格的な違いがはっきりしている場合は、歯の移動に加え、顎の骨の成長方向も考慮する必要があります。

そのため、患者さん一人ひとり

顎の骨の成長度と歯の並びの状態を正確に分析した上で、それに合わせた個別化された治療計画を立てるプロセスが必ず先に必要です。

矯正治療後の様子です

治療後には開口咬合と切断咬合が改善され、前歯が自然に噛み合う安定した咬合を形成しました。

また、治療後には前歯がお互いに噛み合う咬合関係が改善され、歯の並びも一層整いました。

このケースの患者さんは機能と審美を両方考慮した結果、治療を終えることができました。

この記事を終わりに

今回の患者さんのように切断咬合と開口咬合が同時に現れる場合、単に前歯数本の位置を直す問題ではなく、骨格的要因と歯の並びの状態が複合的に絡んでいることが多くあります。

このような2つ以上の問題が同時に存在するときは、何よりも正確な診断に基づいた「矯正計画」が重要です。

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矯正計画をどのように立てるかによって、装置の選択、治療期間、改善方向まで大きく変わってくるため、患者さん一人ひとりの状態に合わせた個別化された計画を立てるプロセスが必ず先に必要です。

もし切断咬合や開口咬合のような複合的な問題で明洞矯正歯科を訪れている場合は、矯正専門医に現在の歯の並びと骨格状態について十分な説明を受けてください。

治療方法や予想期間、治療で改善できる範囲や副作用まで確認した上で、慎重に決定してください

-孫水敏院長 御中-

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